| お名前・法人名 |
(姓)： (名)：
（個人例） ちゃんぷる 太郎
（法人例） 株式会社 ちゃんぷる商事 |
| (フリガナ) |
※フリガナを記入して下さい。 |
| 郵便番号 |
例)900-0000
※半角英数字にて記入して下さい。 |
| 住 所 |
※住所を記入して下さい。 |
| 連絡先電話番号 |
（例：098-851-2800）
※固定電話、または携帯電話の番号を記入して下さい。
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| 現在の認証ＩＤ |
（例：ａｂｃｄｅ@ad12.mco.ne.jp）
※本人性確認の為、現在利用中の認証ＩＤを記入して下さい。
※BBマンションを利用の会員はメールアドレスを記入して下さい。
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| 変更前のメールアドレス |
@mco.ne.jp
※変更を希望するメールアドレスを記入して下さい。 |
| 変更後のメールアドレス |
第１希望 @
第２希望 @
第３希望 @
※変更後の希望メールアドレスを第三希望まで記入して下さい。
※アカウント（＠から前の部分）は３〜１０文字の英数字と「−」（ハイフン）でご記入下さい。
※先頭文字は必ず英文字となります。
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| 備 考 |
（連絡事項等がありましたらご記入下さい。）
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